Как подготовиться к УЗИ?

Оглавление

• Введение
• Общие приготовления
• Рекомендации общего характера по подготовке к УЗИ
• Дополнительные сведения
• Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
• Подготовка к УЗИ функции желчного пузыря
• Особенности подготовка к УЗИ кишечника
• Подготовка к УЗИ органов малого таза
• Особенности подготовки к УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря, мочеточников
• Особенности подготовки женщин к УЗИ малого таза
• Особенности подготовки мужчин к УЗИ предстательной железы
• Подготовка ребенка к УЗИ
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы
• Подготовка к УЗИ сердца (эхокардиографии)
• Подготовка к УЗИ молочных желез
• Видео

Введение

УЗИ – самый распространенный метод визуальной диагностики во всем мире. Это связано с высоким уровнем информативности, безопасностью метода, т.к. ультразвук не оказывает никого негативного воздействия на организм, доступностью, комфортностью и низкой стоимостью. Но, чтобы результаты исследования были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к УЗИ. В этой статье читатель может познакомиться с алгоритмом подготовки к проведению УЗИ и получить практические рекомендации.

Общие приготовления

Лечащий врач, выдавая направление на УЗИ, дает первые рекомендации о том, как лучше подготовиться к процедуре. Исследование некоторых анатомических зон никаких приготовлений не требует кроме психологического спокойствия, но иногда к обследованию нужно тщательно подготовиться. Все рекомендации по подготовке к проведению УЗИ могут быть общего характера и конкретные, связанные со спецификой исследуемого органа.

Противопоказаний к УЗИ нет, но затруднить проведение исследования могут такие факторы, как:

• ожирение, избыточный слой подкожной клетчатки,
• энергичные движения пациента во время сканирования, прежде всего это касается детей и психически неуравновешенных людей,
• усиленная перистальтика, скопление газов, особенно при УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и в малом тазу,
• нарушение целостности кожного покрова (воспаления, ссадины, открытые раны, повязки) в зоне исследования.

Рекомендации общего характера по подготовке к УЗИ

Подробные рекомендации, как лучше подготовиться к исследованию, можно узнать в том медицинском центре, где планируется проведение УЗИ. Но есть общие рекомендации и порядок подготовки, которых придерживаются и в государственных, и  в частных клиниках. Что нужно сделать в первую очередь:

1. Получить направление на УЗИ от лечащего или профильного врача с указанием цели обследования.
2. Выяснить, как планируется провести обследование:
   • бесплатно - по системе обязательного медицинского страхования, в этом случае необходимо направление из поликлиники и  действующий полис ОМС, зарегистрированный в прикрепленной поликлинике,
   • бесплатно - по системе добровольного медицинского страхования, в этом случае необходимо еще одно направление из страховой компании и действующий полис ДМС, зарегистрированный в страховой компании,
   • по платным услугам, в этом случае направление от врача желательно, но не обязательно, но должен быть договор на оказание платных медицинских услуг с организацией, где планируется проведение УЗИ, и чек на оплату.
3. Если в медицинском центре не предусмотрено обеспечение одноразовым материалом, то на исследование необходимо принести:
   • простынь, чтобы постелить на кушетку,
   • полотенце для удаления с тела геля, который наносят на кожу,
   • бахилы или сменную обувь.
4. Одежда должна быть удобной.
5. Если УЗИ назначено утором, завтракать нельзя, если днем или вечером – возможен легкий завтрак.
6. С целью исключения газообразования и усиленной перистальтики кишечника рекомендуется бесшлаковая диета за 1-2 дня до УЗИ, прием спазмолитиков, ферментов и очищение кишечника по назначению врача.

Дополнительные сведения

Не забудьте взять результаты предыдущих методов исследования (лабораторные данные, результаты рентгена,  др.), это поможет врачу диагносту акцентировать внимание на отдельных органах.

УЗИ нельзя проводить сразу после колоноскопии, гастроскопии, ирригоскопии, т.к. использование бария при рентгеновском исследовании исказит результаты УЗИ. Итог УЗИ будут недостоверным и после эндоскопических исследований из-за оставшегося в пищеводе, желудке или кишечнике воздуха.

Тщательная подготовка к проведению УЗИ – важный этап диагностики и залог успешного лечения

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

В брюшной полости расположены печень, желчный пузырь с желчевыводящими протоками, селезенка, поджелудочная железа, желудок и кишечник (двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник). Методика УЗИ основана на том, что волны ультразвуковой частоты, проходя внутрь организма, по-разному отражаются от органов в зависимости от структуры ткани. Пузырьки воздуха или остатки пищи, являясь барьером для распространения волн, формируют дополнительный эффект эхо, и эти отраженные волны искажают истинную картину, затрудняя распознавание патологического процесса. 

Поэтому исследование брюшной полости требует предварительной специальной подготовки, чтобы тщательно очистить полые органы, убрать лишние  барьеры, затрудняющие прохождение ультразвука. Подготовка начинается за несколько дней до УЗИ.

1. За 3 дня до исследования перейти на диетическое питание:
   • исключить из рациона все, что может брожение и привести к образованию газов: 
     • черный хлеб, 
     • капусту, 
     • молоко, 
     • бобовые, 
     • фрукты (виноград, груши, яблоки), 
     • жирную пищу, 
     • газированные напитки, 
     • сладости, 
     • мучные и молочные изделия, 
     • овощи (редька, томаты, огурцы),
   • включить в питание каши (перловую, гречневую, овсяную), сваренные яйца, нежирное мясо, рыбу, сыр,
   • принимать пищу через 3-4 часа небольшими порциями,
   • исключить употребление алкоголя.
2. При склонности к метеоризму за 3 дня до УЗИ начать прием ферментного лекарственного препарата (эспумизан, мезим, панкреатин или фестал) и сорбента (адсорбикс, активированный уголь).
3. За сутки до исследования очистить кишечник, это можно сделать с помощью продуктов (свекла, чернослив, курага, кефир), препаратов со слабительным действием (Лавакол, Форлакс, свечка Бисакодил) или клизмы.
4. Не позднее 20.00 накануне исследования можно поужинать (легкий ужин без мяса и рыбы).
5. Накануне УЗИ нельзя принимать жидкость, курить, пользоваться жевательными резинками или освежающими леденцами.
6. При необходимости приема лекарственных препаратов по поводу хронических заболеваний режим лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

Подобная подготовка необходима перед проведением УЗИ:

• печени,
• органов гепатобилиарной зоны,
• желудка,
• поджелудочной железы,
• желчного пузыря и желчевыводящих протоков (кроме исследования функции).

Подготовка к УЗИ функции желчного пузыря

Кроме проведения необходимых мероприятий по подготовке к УЗИ при исследовании сократительной способности пузыря необходимо взять с собой  продукт, обладающий желчегонным действием: 

• половина плитки шоколада без наполнителей, 
• жирный несладкий йогурт без добавок, 
• 1 вареное яйцо, 
• 20% сметана, 
• 2 банана или раствор сорбита. 

После обычного УЗИ желчного пузыря и протоков принимается желчегонный завтрак, а затем повторно исследуют желчный пузырь с интервалами 5, 10, 15 минут. Этот метод позволяет оценить сократительную способность пузыря и протоков в режиме реального времени.

Подобным же образом изучают состояние и функцию желчных протоков при удаленном желчном пузыре – эхохоледохография.

Особое внимание перед УЗИ желчного пузыря и его функции необходимо обратить на отказ от курения, т.к. никотин приводит к сокращению пузыря.

Особенности подготовка к УЗИ кишечника

Исследование кишечника проводится тремя способами:

• Трансабдоминально – датчик располагается на коже живота, используют для исследования двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и верхних отделов толстого кишечника.
• Трансректально (ТРУЗИ) – датчик расположен в прямой кишке,
• Трансвагинально у женщин (ТРВУЗИ) – датчик находится во влагалище.

Метод ТРУЗИ и ТРВУЗИ (у женщин) чаще применяют при исследовании сигмовидной и прямой кишки или для обследования пациентов с ожирением.

Особенности подготовки кишечника к УЗИ после проведения общих мероприятий:

1. Тщательное очищение всех отделов кишечника от газов, образованных в результате гниения и брожения, и каловых масс:
   • С помощью очистительных клизм, для этого используют до 2 литров холодной воды, при необходимости делают это 2 раза подряд. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, то третью очистительную клизму ставят утром.
   • С использованием Фортранса: препарат из расчета 1 пакетик на 20 кг массы тела растворяют в 1 л воды и постепенно выпивают в течение 1 часа. Такой метод нельзя использовать у пожилых пациентов и детей до 16 лет, при наличии карциномы кишечника, язвенного колита или болезни Крона.
2. Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводят при наполненном мочевом пузыре, чтобы несколько сдвинуть петли  нижних отделов толстого кишечника вверх, для этого за 2 часа перед исследованием необходимо принять 0,5 – 1 л  чистой.воды.
3. При трансректальном и трансвагинальном УЗИ мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы не мешать осмотру.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

В полости малого таза расположены:

• мочевой пузырь,
• нижняя часть сигмовидной и прямая кишка,
• у женщин – матка, маточные трубы, яичники, влагалище,
• у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.

Для того чтобы качественно провести обследование органов малого таза, необходимо обеспечить беспрепятственное прохождение ультразвуковых волн ко всем исследуемым органам. Барьерами для прохождения ультразвука в полость малого таза, которые не позволят рассмотреть структуру ткани и выявить патологические изменения, могут являться пузырьки газа в кишечнике и каловые массы. Устранить возможные препятствия для проведения качественного УЗИ – это основная цель предварительной подготовки, алгоритм которой зависит от того, каким способом планируется провести УЗИ.

1. Трансабдоминальное УЗИ чаще используют для обследования почек, мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников. Подготовка включает:
   • соблюдение диеты в течение 2-3 дней до УЗИ, исключающей продукты, которые могут привести к брожению и образованию газов: мучные и молочные изделия, капусту, зерновой хлеб, бобовые, газированные напитки,
   • при склонности к метеоризму по согласованию с врачом прием ферментных препаратов (мезим, фестал) и сорбентов (активированный уголь),
   • очищение кишечник с помощью продуктов (свекла, чернослив, кефир), слабительных лекарственных препаратов или клизмы,
   • последний прием пищи - не позднее 5-6 часов до УЗИ,
   • исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для этого за 1-2 часа до УЗИ нужно выпить 1-1,5 л воды.
2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) используют, когда необходимо исследовать мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку, предстательную железу и семенные пузырьки у мужчин. Подготовительные мероприятия включают все этапы подготовки, как и перед трансабдоминальном УЗИ, и дополнительно:
   • за 6-8 часов до обследования особенно тщательно необходимо очистить кишечник, сделать это можно с помощью:
   • очистительной клизмы,
   • микроклизмы, для этого содержимое тюбика «Норгалакс» или «Микролакс» осторожно ввести впрямую кишку, лежа на правом боку,
   • использования глицериновой свечи,
   • применения слабительных препаратов.
   • Перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, для этого рекомендуется принять за 1-2 часа до процедуры 1-1,5 л воды.
3. Трансвагинальное УЗИ у женщин используют часто в гинекологии и акушерстве при исследовании органов репродуктивной и мочевыделительной систем, нижних отделов кишечника. Подготовка включает:
   • за сутки до исследования принять препараты, помогающие освободить кишечник от газов (смекта или эспумизан),
   • непосредственно перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.

   Трансвагинальное УЗИ малого таза

4. Акушерское УЗИ - назначают в плановом порядке каждый триместр беременности. Специфической подготовки не требуется, но рекомендуется воздержаться от продуктов, приводящих к газообразованию, и последний прием пищи  - не позднее за 3-4 часа до УЗИ.

Особенности подготовки к УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря, мочеточников

Нередко исследование этих органов назначают комплексно, поэтому и основные цели подготовки будут одинаковыми:

•  освободить кишечник от газа, чтобы раздутые петли кишечника не мешали обзору,
• наполнить мочевой пузырь до тех пор, чтобы явно ощущались позывы к мочеиспусканию, для этого за 2 часа до УЗИ выпить 1-1,5 л воды.

Противопоказаний к УЗИ органов малого таза нет за исключением УЗИ надпочечников -  исследование не проводят:

• при беременности, 
• при выраженном ожирении, 
• после перенесенной недавно операции на брюшной полости.

Особенности подготовки женщин к УЗИ малого таза

Женщинам репродуктивного возраста трансабдоминальное УЗИ лучше проводить на 5-8 день менструального цикла, т.к. в этот период гормональный фон наиболее нейтрален. В остальном – подготовка такая же, как перед УЗИ малого таза.

Особенности подготовки мужчин к УЗИ предстательной железы

Наиболее часто УЗИ простаты проводят трансректальным способом, поэтому требуется тщательная подготовка, включающая опорожнение кишечника с помощью микроклизм или очистительных клизм. Остальные этапы подготовки такие же, как при подготовке к УЗИ малого таза.

Некачественно проведенная подготовка органов брюшной полости или малого таза к УЗИ – основная причина ошибки в диагнозе и несвоевременного начала лечения

Подготовка ребенка к УЗИ

Педиатры часто назначают в качестве метода диагностики УЗИ, т.к. это безопасно для детского организма, процедура безболезненная, не занимает много времени и  позволяет получить достаточный объем информации для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре – важный этап исследования, особенно у маленьких детей. Объем необходимых манипуляций зависит от конкретного органа, подлежащего исследованию. Но при любом УЗИ требуется психологическая подготовка малыша. Начиная с 3 лет, ребенку необходимо доступно объяснить, в чем заключается процедура, и что с ним будут делать врачи.  Психологи не рекомендуют при разговоре употреблять такие слова, как «тебе не будет больно» или «это не страшно». Лучше, например, взывать интерес к тому, что он может увидеть на экране – как работает его сердце, как он дышит и т.д. Чем позитивнее родители смогут настроить ребенка, тем быстрее и качественнее будет проведено УЗИ.

Исследование щитовидной железы, головного мозга проводят детям часто без предварительной подготовки.

Больше всего требований при подготовке ребенка к УЗИ брюшной полости:

1. Новорожденные, груднички – подготовка несложная, необходимо только отрегулировать режим питания:
   • время от последнего кормления до УЗИ при грудном вскармливании должно составлять 3 часа, т.е. исследование нужно планировать перед следующим приемом пищи;
   • у малышей при искусственном вскармливании время между едой и УЗИ должно быть несколько больше (3-4 часа), т.к. смеси дольше усваиваются, а от овощных и фруктовых смесей в этот период лучше отказаться;
   • из напитков можно только воду, последний прием – за 1 час до исследования.
2. Дети от 1 до 3 лет – правила те же:
   • в течение 3 дней до УЗИ не давать ребенку продукты, способствующие газообразованию и газированные напитки;
   • период голодания – 4-5 часов до УЗИ;
   • за 1 час до исследования пить нельзя. 
3. Дети старше 3 лет - подготовка включает более сложные мероприятия:
   • исключение из питания черный хлеб, выпечку, бобовые, овощи, жевательную резинку;
   • включить в рацион сыр, 1 вареное яйцо в день, каши, птицу, нежирную рыбу;
   • при склонности к запорам и метеоризму можно дать капли Боботик;
   • добиться полного опорожнения кишечника, можно сделать накануне исследования клизму;
   • период голодания перед УЗИ составляет 6-8 часов, отказа от употребления напитков – 1 час.

При УЗИ почек препятствием для прохождения ультразвука могут быть газ и остатки пищи, поэтому основная цель подготовки – освободить кишечник от газов и каловых масс:

• в течение 2-3 дней соблюдать диету, исключающую газообразование,
• при необходимости очистить кишечник с помощью клизмы,
• исследование проводится натощак.

При УЗИ мочевого пузыря основная проблема при подготовке ребенка – обеспечить наполнение пузыря. Сделать это нелегко, т.к. маленькие дети не всегда могут регулировать мочеотделение. Давать ребенку жидкость нужно постепенно, небольшими порциями, лучше сладкий чай, но можно и простую воду.

УЗИ сердца – подготовка требуется только перед транспищеводным УЗИ: не пить и не есть в течение 2-3 часов перед исследованием, новорожденным исследование проводят между очередными кормлениями.

УЗИ щитовидной железы головного мозга, суставов подготовки не требуют

Подготовка детей к УЗИ – несложный, но обязательный этап диагностики. Сложнее всего подготовить малыша к исследованию внутренних органов, поэтому вместе с лечащим педиатром нужно обсудить вопрос, как без ущерба для ребенка можно поменять режим питания.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Подготовка к УЗИ сердца (эхокардиографии)

УЗИ сердца применяют для обследования состояния миокарда, сосудов, оценки кровотока и функции желудочков и предсердий. Процедура проста, занимает 15-20 минут, не причиняет никакого дискомфорта.

Перед тем, как идти на УЗИ сердца, не забудьте взять последнюю ЭКГ (сроком не больше 1 месяца) и данные предыдущих ЭхоКГ, если таковые есть. Иногда врачу понадобятся такие сведения, как Ваш рост и вес.

Процедуру проводят двумя способами:

• Трансторакальное УЗИ, когда датчик размещается на коже в области грудной клетки. Никаких препятствий для свободного прохождения ультразвуковых волн к сердцу (кроме возможных повреждений кожных покровов в зоне исследования) нет,  поэтому никакой предварительной подготовки не требуется. Единственным обязательным условием является отсутствие стресса и ненужных волнений, т.к. это может изменить работу сердца и данные УЗИ будут неверными.
• Транспищеводное УЗИ - т.к. сердце прилегает к стенке пищевода, его лучше рассмотреть, если ввести УЗ датчик в пищевод. Для этого вначале пациенту вводят желудочный зонд и через него вставляют датчик так, чтобы он подошел ближе к сердцу. Это дает возможность более тщательно изучить строение и функции сердца и увидеть заднюю стенку, которую трудно рассмотреть при трансторакальном УЗИ.

При этом методе требуется несложная подготовка к исследованию:

1. Чтобы пищевод был пустой, нужно прекратить прием пищи и жидкости за 4-6 часов до УЗИ. Грудничкам исследование лучше проводить между кормлениями.
2. При наличии съемных зубных протезов их нужно убрать

Для более детального изучения скрытых возможностей сердечной мышцы исследование проводят после физической нагрузки, это называется стресс-эхокардиограмма. После обычного УЗИ сердца в спокойном состоянии пациенту дают дозированную физическую нагрузку на кардиотренажере или на беговой дорожке, затем повторяют УЗИ.

Подготовка к такому виду УЗИ включает в себя:

• отказ от приема пищи и жидкости в течение 4-6 часов до исследования,
• стабилизацию показателей частоты пульса (не больше 90 ударов в минуту) и АД (не выше 170/90 мм рт. ст.) под контролем врача кардиолога.

Стресс-эхокардиограмму не проводят при наличии выраженной сердечной недостаточности, аневризмы сосудов, склонности к тромбоэмболии, при почечной и печеночной недостаточности.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Видео