Ультразвуковая диагностика

Вредно ли УЗИ? Подробное описание метода

проведение узи
УЗИ – метод, позволяющий выявлять большинство известных на сегодняшний день заболеваний и патологических состояний. Преимущества метода с достоинством оценено врачами всех стран мира: безопасность, информативность, неинвазивность, безболезненность, быстрота, доступность, экономическая эффективность. Но, несмотря на все достоинства и несомненную пользу метода, вопрос о возможных негативных влияниях ультразвуковых волн на организм человека не перестает обсуждаться среди ученых, практических врачей и пациентов. Эта статья развеет некоторые мифы о негативном влиянии ультразвука, подчеркнет преимущества метода УЗИ и ответит на многие вопросы пациентов, перед которыми стоит вопрос – делать УЗИ или отказаться.


18.11.2019   487   ≈ 27 минут на чтение
Тихонова Галина Петровна

Кандидат медицинских наук



Оглавление

Введение

Ультразвук – это особые упругие звуковые волны, распространенные в природе, с помощью которых общаются рыбы, дельфины, летучие мыши, но человек их не воспринимает как звук. Начиная с 30-х годов прошлого века, исследователи стали искать возможность применения этих волн в диагностических и лечебных целях.

Схема УЗИ довольно проста. Датчик аппарата, выполняющий роль излучателя ультразвуковых волн частотой от 16 Гц до 20 кГц, концентрирует их в узкий пучок и направляет на исследуемую зону. Волны свободно проходят через мягкие ткани, воздушные среды, но при встрече с более плотными объектами, отражаются от них. Эти отраженные волны улавливаются тем же датчиком и передаются на пульт управления.

Схема УЗИ

За счет того, что подлежащие ткани по-разному поглощают и отражают волны, количество ультразвуковой энергии, которое доходит до исследуемого органа, будет меньше той, которая изначально подавалась датчиком. Специальные программы преобразуют отраженные волны в изображение органа на мониторе.

Вредно ли УЗИ

УЗИ
УЗИ – неотъемлемая часть лечебно-диагностической работы медицинских учреждений

С момента внедрения УЗИ в медицинскую практику вопрос о безопасности ультразвука не перестает обсуждаться и дискутироваться в среде сторонников и противников метода. Исследования влияния ультразвука на клетки живого организма проводились во многих странах мира в научных лабораториях на животных, при экспериментальных исследованиях in vitro (в пробирках), накапливался и обрабатывался опыт клинического применения на людях.

Почти 90-летний практический опыт УЗИ убедил преобладающее большинство медиков в абсолютной безопасности метода. Но, когда вопрос касается обследования беременных женщин, плода, новорожденных и детей старшего возраста, опасения остаются, большая часть которых основывается на неподтвержденных мифах.

Миф № 1. Ультразвук разрушает ДНК человека. Это мнение было основано на работе Гаряева П.П., где он высказал опасение об отсроченном разрушительном действии УЗ-волн на геном человека. После проведенных дополнительных исследований мировое сообщество опровергло это мнение и УЗИ стало широко и без опасений применяться  для исследования плода и в ранние сроки беременности.

УЗИ плода в 12 недель беременности
УЗИ плода в 12 недель беременности

Миф № 2. Частота ультразвуковых волн 20 Гц при УЗИ, приводит к возникновению опасных резонансных колебаний в клетках, которые могут стимулировать рост злокачественных опухолей. Это утверждение было опровергнуто многими учеными, работающими в области онкологии, которые назвали этот миф надуманным.

Миф № 3. Ультразвук приводит к появлению эффекта термического и механического деструктивного воздействия на клетки. Это мнение также было опровергнуто, т.к. небольшая мощность волн в 500 МВт/см² и большая ширина луча не могут вызвать значимого для живой ткани нагрева или какое-либо повреждающее действие.

Миф № 4. Частые УЗИ вредны, это разрушает ткани. На самом деле большинство УЗИ аппаратов работают в импульсном режиме, уменьшая время воздействия ультразвука на организм человека. Ультразвук - это просто колебания, эффект которых не суммируется. Если бы УЗИ разрушало ткани, это было бы заметно в первую очередь на кожном покрове, но целостность кожи не нарушается при действии волн.

Миф № 5. Частые УЗИ беременной и плода являются причиной аутизма у детей, т.к. нарушается координирующая работа коры головного мозга. Предположение было сделано на основании проведенных исследований на мышах, доказать эту связь на людях до сих пор не удалось.

Единственная статистически доказанная особенность, которая была выявлена в результате многочисленных исследований беременных женщин, проходивших УЗИ, заключалась в том, что большинство родившихся у них мальчиков были левшами. Никаких других отклонений в их  развитии обнаружено не было.

Таким образом, ультразвук не оказывает никакого негативного влияния ни на клетки головного мозга, ни на функции каких-либо других органов, если исследование проводят с соблюдением правил безопасности на хорошо настроенном аппарате квалифицированным специалистом.

Вредно ли УЗИ при беременности

Первый УЗИ скрининг беременной
Первый УЗИ скрининг беременной

Даже на современном уровне развития медицины далеко не все тайны процессов зачатия, вынашивания и рождения ребенка нам известны. Изучение продолжается непрерывно, в том числе с помощью УЗИ, которое сопровождает беременных в течение всех 9 месяцев. Будущие родители с нетерпением ждут возможности впервые, хотя и виртуально, познакомиться с малышом. Это ожидание часто смешивается со страхами и опасениями за здоровье будущего ребенка, что заставляет некоторых родителей иногда отказываться от проведения скрининговых исследований с применением ультразвука.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности

В соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения РФ первое скрининговое УЗИ беременным проводят в срок 12 недель. Несмотря на доказанное отсутствие негативного влияния ультразвуковых волн на организм беременной и плода, акушеры и врачи неонатологи стараются без клинической необходимости не назначать лишние обследования, возможно, перестраховываясь и опасаясь за будущее ребенка.

Тем не менее, провести профилактическое исследование в первом триместре необходимо, чтобы определить:

  • состояние плаценты и матки,
  • нормально ли развивается эмбрион и сколько их в матке,
  • нет ли угрозы прерывания беременности.
Два плодных яйца в матке
Два плодных яйца в матке

Из всех существующих диагностических методов только УЗИ может быть использовано в этот период. Поводом для проведения внепланового УЗИ на ранних сроках беременности (5-10 неделя) может быть:

  • угроза прерывания беременности,  повышенный тонус матки,
  • подозрение на «замерзшую» беременность,
  • выраженный гестоз,
  • острые или обострение хронических болезней органов малого таза,
  • серьезные аномалии развития плода, которые могут привести к инвалидности (синдром Дауна, порок сердца).

Но встречаются ситуации, когда потребность в УЗИ возникает очень рано, даже на первой неделе беременности:

  • при неблагоприятном генетическом анамнезе родителей,
  • при подозрении на внутриутробную инфекцию плода,
  • после перенесенной инфекции матерью и лечения антибиотиками,
  • при подозрении на внематочную беременность,
  • при ЭКО.
Беременность сроком 2 недели
Беременность сроком 2 недели

Нигде в мире не назначают УЗИ в плановом порядке раньше 10-12 недель  беременности, если нет угрозы жизни матери или плода – такова рекомендация ВОЗ. Не рекомендуется это делать  беременным и по собственному желанию, чтобы только подтвердить факт оплодотворения или срок беременности.

Вредно ли УЗИ для плода

УЗИ плода
УЗИ плода

Единственным критерием нормально протекающей беременности является здоровый плод, развивающийся в соответствии с положенными сроками, не имеющий никаких патологических отклонений. И за этим тщательно наблюдают врачи акушеры, гинекологи, неонатологи, специалисты УЗ диагностики во время плановых ультразвуковых скринингов.

  1. Задачи 1-го исследования в 12-13 недель:
    • подтвердить, что эмбрион прикреплен в полости матки, т.е. исключить внематочную беременность, пузырный занос;
    • уточнить количество эмбрионов, их жизнеспособность;
    • определить точный срок беременности;
    • определить размеры плодного мешка;
    • изучить сердцебиения плода;
    • определить аномалии развития: патология развития скелета, отсутствие головного мозга, наличие спинномозговой грыжи.
  2. Задачи 2-го УЗИ в 18-22 недели:
    • изучить состояние пуповины и плаценты, определить ее предлежание;
    • изучить расположение внутренних органов и частей тела плода;
    • определить длину костей;
    • выявить врожденные пороки развития и уродства плода;
    • определить пол плода.
      Определение пола ребенка (мальчик)
      Определение пола ребенка (мальчик)
  3. Задачи 3-го УЗИ в 32-34 недели:
    • определить вес и размеры плода;
    • оценить плацентарный кровоток;
    • сопоставить размер головки плода с размером родовых путей матери;
    • определить положение плода в матке;

Важным моментом является исследование системы кровообращения с помощью доплер УЗИ, когда можно проследить движение крови в сердце и сосудах плода, в пупочном канатике и в сосудах плаценты матери. Это необходимо для своевременного выявления пороков сердца, сосудистых аномалий и  возможных проблем с плацентой.

Необходимость в проведении УЗИ плода является обоснованной, нацеленной на нормальное завершение беременности. Ультразвуковые волны не представляют никакой опасности  развитию ребенка: не изменяют структуру ДНК, не нарушают целостность тканей и органов, не нарушают деятельность мозга. Роль УЗИ в сохранении здоровья плода только положительная.

Вредно ли УЗИ беременным

УЗИ скрининг беременным 
УЗИ скрининг беременным необходим для нормального вынашивания плода

При направлении беременных на УЗИ врачи придерживаются порядка и сроков, установленных приказом Минздрава РФ от 01 ноября 2012 г.

  1. В срок беременности 11-14 недель проводят изучение органов малого таза женщины и определяют расположение эмбриона, состояние плаценты.
  2. В срок беременности 18-21 недели проводят УЗИ плода экспертного уровня, основная цель которого выявление внутриутробных пороков развития и уродств плода.
  3. В срок беременности 30-34 недели определяют готовность к родам, планируют сроки и метод родоразрешения.

При нормальном течении беременности этого достаточного для своевременного выявления угрожающих женщине или плоду состояний. Особо важным этапом является УЗИ во втором триместре, когда решается вопрос о возможности сохранения беременности или необходимости прерывания по медицинским показаниям при обнаружении аномалий или пороков развития плода.

Порок развития глазных яблок плода (циклопия)
Порок развития глазных яблок плода (циклопия)

Утвержденные нормы УЗИ обусловлены стремлением минимизировать влияние на женщину и ребенка внешних факторов, даже таких, как безвредный ультразвук. Исключением из правил являются ситуации, при которых без дополнительных, внеплановых, УЗИ обследований не обойтись:

  • при подозрении на внематочную беременность,
  • необходимо исключить или подтвердить развитие многоплодной беременности,
  • при подозрении на выкидыш и др.

Внеплановое проведение УЗИ требуется при ЭКО для динамического контроля состояния эмбрионов.

Таким образом, поводов для проведения УЗИ во время беременности может быть много, но все они должны быть обоснованными, нацеленными лишь на главное – благополучное завершение беременности. Не стоит делать это для собственного удовольствия – сделать модное 3D фото малыша, документально подтвердить факт наступления беременности или как можно раньше узнать пол ребенка. Несомненно, УЗИ – безопасная процедура, но лишние вмешательства вряд ли пойдут на пользу малышу.

Вредно ли УЗИ грудничкам

УЗИ новорожденного
УЗИ новорожденного – безопасная и необходимая процедура

Зачем нужно делать профилактические УЗИ здоровому новорожденному ребенку, ведь во время беременности было 3 плановых УЗИ, при которых контролировали развитие плода? Не вредно ли для малыша такое частое воздействие ультразвука? На этот вопрос обеспокоенных родителей педиатры всего мира отвечают: «Никакого вреда от УЗИ нет. Ничего кроме пользы от этих обследований не будет». Слишком много проблем у малышей развивается исподволь, без клинических проявлений. Безусловно, во время беременности мамы процесс развития ребенка находился под постоянным контролем врачей. Но вероятность своевременно выявить патологию значительно выше, когда ребенок уже родился, а не через околоплодные воды и брюшную стенку матери.

Поэтому Министерство здравоохранения РФ с целью своевременного выявления отклонений от нормального развития установило обязательное комплексное  УЗИ в возрасте 1 месяц и в рекомендательном порядке  - по показаниям до 1 года.

УЗИ головного мозга новорожденным (нейросонография) – обязательное обследование в возрасте 1 месяц

Головной мозг – это орган, от здоровья которого зависит физическое и психическое развитие ребенка. Кости черепа у малыша зарастают постепенно, при рождении остаются места, лишенные костной ткани – это роднички (передний, переднебоковой и заднебоковой).

роднички

УЗИ головного мозга чаще проводят через передний родничок, просто наносят на этот участок гель и с помощью датчика считывают информацию. Процедура занимает не больше 10 минут. Для этого можно выбрать время, когда ребенок спит, но даже если он будет двигаться, это не помешает обследованию.

За это время врач получает очень ценную информацию о наличии или отсутствии кист, опухолей, жидкости,

Нейросонография новорожденному
Нейросонография новорожденному

Нейросонография показана:

  • недоношенным детям, причем, неоднократно, для динамического контроля,
  • рожденным в результате кесарева сечения, затяжных или быстрых родов или с признаками гипоксии
  • при весе ребенка при рождении менее 2,7 кг,
  • при наличии неврологической симптоматики (нарушение слуха, зрения, частое срыгивание, судороги),
  • при наличии внешних аномалий и других пороков развития,
  • при подозрении на родовую травму.

Поскольку роднички на затылке закрываются к 3 месяцам, а центральный - к 1 году, то необходимо УЗИ головного мозга провести до этих сроков. В последующем придется прибегать к МРТ, причем, скорее всего, с использованием наркоза, т.е. процедура уже не будет столь безопасной для малыша по сравнению с безобидным УЗИ. Поэтому, если не удалось провести нейросонографию во время первого комплексного УЗИ в 1 месяц, ее рекомендуют сделать в 2-3 месяца.

УЗИ брюшной полости у малышей

Исследование проводят в 1 год через брюшную стенку, т.е. трансабдоминально. У малыша проверяют состояние внутренних органов: печень, селезенку, желчный пузырь, почки, мочеточники, мочевой пузырь. Из врожденных патологий у новорожденных чаще встречаются пилоростеноз или пилороспазм (непроходимость пищевода) и болезни органов мочевыделения (в 5% случаев - расширение почечной лоханки). Нередко по мере роста ребенка все приходит в норму без дополнительных вмешательств, но в таких случаях требуется динамический УЗИ контроль.  

УЗИ органов брюшной полости малышу
УЗИ органов брюшной полости малышу

УЗИ тазобедренного сустава

Это исследование рекомендуют проводить всем детям в возрасте 1 месяца в обязательном порядке для исключения дисплазии тазобедренного сустава. Эта патология встречается у 1-3% новорожденных, чаще у девочек, связана с врожденным нарушением процесса формирования сустава, что является причиной вывиха или подвывиха сустава, нередко приводящие к инвалидности. Своевременная диагностика этой патологии увеличивает шанс эффективной коррекции. И в данном случае использование безопасного для малыша метода УЗИ имеет неоспоримое преимущество по сравнению с рентгеновским исследованием.

УЗИ тазобедренного сустава новорожденному
УЗИ тазобедренного сустава новорожденному

УЗИ сердца

Во многих регионах РФ  это исследование включено в комплексное ультразвуковое исследование в возрасте 1месяц. Делается это с целью своевременной диагностики пороков сердца, которые требуют постоянного контроля, а иногда и немедленной операции.

Утвержденный календарь УЗИ скрининга новорожденных носит рекомендательный характер, и родители могут отказаться проводить обследование малышу, принимая во внимание мифы о несуществующем негативном влиянии УЗИ.  Но прежде чем это делать, необходимо понять, сколько невидимой глазу врожденной и приобретенной патологии можно своевременно выявить и вылечить, чтобы обеспечить малышу полноценную жизнь.

Частота проведения УЗИ

УЗИ - процедура
УЗИ  - процедура безопасная для пациента, поэтому частота назначения зависит от клинических показаний

Частота проведения УЗИ обусловлена только клинической необходимостью, т.к. безвредность процедуры не вызывает сомнений. Исследование одинаково часто применяется у женщин во время беременности и лактации, во время внутриутробного периода плода и сразу после рождения малыша, у детей в любом возрасте, у взрослых мужчин и женщин.

При назначении УЗИ акушеры-гинекологи и педиатры придерживаются

действующих приказов Министерства здравоохранения и нормативно-правовых актов, направленных на разумное использование ультразвука у беременных и малышей. Существуют понятия «обязательное скрининговое УЗИ» и «УЗИ по показаниям»:

  1. Для беременных женщин обязательный скрининговый осмотр включает УЗИ:
    • в 12-13 недель,
    • в 20-22 недели,
    • в 33-33 недели.
    • в другие сроки – по показаниям.
  2. Для новорожденных:
    • комплексное УЗИ в возрасте 1 месяц, включая  УЗИ головного мозга (нейросонография) и УЗИ тазобедренного сустава
    • УЗИ органов брюшной полости – в 1 год.
    • другие УЗИ – по показаниям.

Для взрослых с профилактической целью УЗИ проходят во время профосмотров, плановой диспансеризации. Особое  значение имеет скрининг онкозаболеваний:

  • для женщин УЗИ молочных желез: в возрасте 20-30 лет – 1 раз в 3 года, 30-50 лет – 1 раз в год, старше 50 лет – 2 раза в год;
  • для мужчин в возрасте старше 40 лет УЗИ предстательной железы – 1 раз в год.

В процессе лечения хронических болезней, в послеоперационном периоде УЗИ проводят с такой частотой, как это требует динамическое наблюдение, до стабилизации процесса. Противопоказаний к УЗИ нет. Проведение исследования может затруднить только повреждение кожи (ожог, рубец, порез, язва) в зоне исследования.

Вредно ли УЗИ мозга

УЗИ сосудов головы
УЗИ сосудов головы

Существует много методов диагностики патологических процессов головного мозга: 

  • рентген, 
  • УЗИ, 
  • КТ, 
  • МРТ, 
  • ЭЭГ. 

УЗИ головного мозга чаще используют для обследования плода и новорожденных в возрасте максимум до года, т.к. к этому сроку заканчивается формирование костной ткани черепа, и роднички, через которые можно увидеть структуры мозга (нейросонография), зарастают. Плотность костной ткани не позволяет ультразвуковым волнам пройти внутрь, поэтому у детей старше 1 года и у взрослых применяют другие способы диагностики.

В период внутриутробного развития плода и для грудничков УЗИ является самым оптимальным методом благодаря безвредности и безопасности метода. Это доказано специальными лабораторными исследованиями влияния УЗИ на структуру ДНК и функцию клеток мозга у лабораторных животных и многолетним клиническим опытом применения в педиатрии. Ультразвук безвреден для клеток головного мозга.

Детям после 1 года и взрослым исследование головного с помощью УЗИ чаще проводят опосредованно, через УЗИ сосудов головы или шеи.

УЗИ сосудов головы: аневризма вены
УЗИ сосудов головы: аневризма вены

Несмотря на доступность, отсутствие негативных влияний и экономичность УЗИ, при подозрении на опухоль лучше использовать более точный метод МРТ. Для новорожденных, особенно при подозрении на гидроцефалию или повреждение мозговых структур, оптимальным вариантом является нейросонография, т.е. УЗИ.

Вредно ли УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез

Сегодня о раке молочной железы знает каждая женщина, эта патология – на первом месте среди онкологических проблем у женщин. Но одних знаний мало, необходимо заниматься активным выявлением самых начальных стадий любых отклонений в состоянии молочных желез, т.к. в 95% случаев болезнь протекает бессимптомно. Выявить патологические изменения в структуре молочных желез можно с помощью самопальпации, регулярного осмотра у гинеколога и маммолога, УЗИ и маммографии.

УЗИ – наиболее доступный, достоверный, безопасный и безболезненный метод.  Процедура проста, не занимает много времени (15-20 минут), женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Но результаты превосходят все надуманные опасения и страхи, которые основаны на мифах о негативном влиянии ультразвуковых волн на молочные железы. Все исследования, проведенные с одной целью – выявить вред УЗ-волн на организм человека – не смогли обоснованно доказать ни одного факта отрицательного последствия от применения ультразвука. В то же время доказанных фактов выявления рака молочных желез на ранних стадиях с помощью УЗИ огромное количество, из них при своевременно начатом лечении 98% женщин сохранили не только здоровье, но и жизнь.

С помощью УЗИ можно выявить, практически, все заболевания молочных желез, обследовать состояние лимфатических узлов, выявить новообразования мелких размеров, даже если они расположены в глубине:

  • рак, карциному,
  • диффузную кистозную мастопатию,
  • фиброаденому, липому, папилломы,
  • галактоцеле, другие кисты,
  • воспалительные и гнойные заболевания (мастит, абсцесс),
  • метастазы в лимфатических узлах.

Ультразвуковые волны, проходя через молочную железу, по-разному отражаются от тканей. Плотные структуры (опухоль) полностью отражают волны, поэтому на экране эти места отображаются светлыми участками.

Карцинома молочной железы при УЗИ
Карцинома молочной железы при УЗИ

На границе железистой ткани и жидкости ультразвук отражается от плотных стенок кисты.

Киста молочной железы
Киста молочной железы

Особой подготовки не требуется, но исследование лучше проводить на 5-10 день менструального цикла, в эти дни гормональный фон женщины стабилен и не влияет на структуру ткани желез. В период менопаузы или на фоне приема гормональных контрацептивов пройти УЗИ можно в любое время.

Безопасность УЗИ позволяет использовать метод достаточно часто, если в этом есть клиническая необходимость. С профилактической целью лучше придерживаться разработанных рекомендаций:

  • Женщинам в возрасте 20-30 лет – 1 раз в 3 года,
  • В возрасте 30-50 лет – 1 раз в год
  • Старше 50 лет – 2 раза в год

Не следует бояться или игнорировать УЗИ молочных желез, эта ежегодная процедура должна стать для женщин главным гарантом здоровья и красоты.

Вредно ли УЗИ почек

УЗИ почек
УЗИ почек

По данным ВОЗ и ООН болезнь почек в ближайшем будущем станет болезнью-убийцей № 5, уже сейчас у 10% населения Земли имеется патология почек. Основные причины, приводящие к терминальной стадии почечной недостаточности,  - это хронические воспалительные болезни, диабетическая нефропатия и злокачественные новообразования. УЗИ почек позволяет своевременно выявить, практически, любые проблемы почек.

Камень в почке (светлое пятно на снимке)
Камень в почке (светлое пятно на снимке)

Учитывая доказанную безопасность метода, к преимуществам УЗИ относятся:

  • безвредность, неинвазивность, безболезненность,
  • возможность одновременно исследовать мягкие, более плотные и паренхиматозные ткани, полые образования, содержащие воздух и жидкость (кисты),
  • доступность, экономичность,
  • возможность обследования беременных и детей в плановом и экстренном порядке.

К недостаткам УЗИ относятся:

  • субъективизм интерпретации результатов УЗИ, зависимость точности диагностики от опыта и квалификации врача,
  • недостаточное качество получаемых статичных изображений,
  • невозможность диагностировать злокачественные новообразования и провести исследование функциональной способности почек.

При подозрении на опухоль почки, если нет возможности применить другие методы диагностики,  исследование проводят с помощью применения эхоконтрастных веществ (мельчайшие пузырьки газа, растворенные в водном растворе, которые вводят внутривенно).

УЗИ почек с контрастом (слева)
УЗИ почек с контрастом (слева)

Пузырьки газа растворяются в крови за 10-15 минут без последствий для пациента.

УЗИ почек назначают:

  • При острых воспалительных процессах (гломерулонефрит), обострении хронических заболеваний почек (мочекаменная болезнь).
  • В экстренных случаях – при почечной колике, подозрении на «острый живот», пациентам, находящимся в тяжелом соматическом состоянии, при травмах живота.
  • Беременным, т.к. пока почки плода не сформированы функциональная нагрузка на почки женщины возрастает, что повышает риск развития заболеваний.
  • Для контроля развития почек у плода, обследование проводят во время трех обязательных УЗИ беременных:
    • 10-12 неделя – на УЗИ видна уже сформированная чашечно-лоханочная система,
    • 20-24 неделя – можно увидеть структуру почек, определить размер и положение почек,
    • 30-32 неделя – почки полностью сформированы и должны нормально функционировать.
  • Детям в любом возрасте.
  • Для профилактического осмотра пациентов группы риска.
  • В послеоперационном периоде для оценки эффективности лечения.

Частота применения УЗИ не ограничена, процедуру можно повторять столько раз, сколько потребуется по клиническим показаниям.

Вредно ли 3D УЗИ

Снимок плода в режиме 3D (слева) и фото новорожденного (справа)
Снимок плода в режиме 3D (слева) и фото новорожденного (справа)

С тех пор, как УЗИ прочно укрепило позиции в качестве незаменимого средства диагностики в акушерстве, и сама методика, и аппараты постоянно совершенствуются, появляются новые возможности получения информации о состоянии плода и протекания беременности. Одним из последних нововведений является методика получения 3D изображения. В отличие от снимка при двухмерном УЗИ получается трехмерная объемная полихромная картина, которая позволяет рассмотреть подробности строения плода: лицо, строение черепа, определить достоверно пол ребенка. А если к трехмерному изображению добавить четвертое – время (4D), то можно проследить движение ручек и ножек, мимику.

Обычно это нравится родителям, когда они могут рассмотреть своего ребенка со всех сторон, увидеть его лицо, иногда улыбку, наблюдать за его движениями.

Но кроме эстетического удовольствия 3D изображения позволяют хорошо рассмотреть внешние внутриутробные отклонения в развитии ребенка:

  • дефекты лица «(заячья губа»),
    Расщепление верхнего неба («заячья губа») на 3D снимке
    Расщепление верхнего неба («заячья губа») на 3D снимке
  • изменение количества пальцев на конечностях,
  • незаращение спинного мозга,
  • дефект передней брюшной стенки,
  • аномалии развития половых органов.

Все эти изменения можно выявить только при использовании 3D УЗИ, что очень важно для планирования тактики лечения.

Несмотря на то, что никакого прямого вредного воздействия на организм плода и матери 3D УЗИ, как и обычное УЗИ, не оказывает, гинекологи не рекомендуют злоупотреблять этой процедурой, учитывая такие аргументы:

  • Процедура 3D УЗИ занимает 45-50 минут, тогда как для проведения обычного УЗИ достаточно 15 минут, что теоретически не исключает термическое воздействие на клетки головного мозга.
  • Пытаясь получить более четкий кадр, врачи вынуждены прибавлять мощность излучателя волн, что повышает риск негативного влияния.
  • 3D УЗИ позволяет получить сведения лишь о внешних данных малыша, но не дает никакой информации о состоянии внутренних органов.
  • Стоимость исследования значительно выше стоимости обычного УЗИ, поэтому нередко метод рекомендуется только в коммерческих интересах.
  • Есть несколько ограничений для трехмерного УЗИ:
    • срок беременности – процедуру лучше проводить не раньше 24 недель беременности,
    • положение плода в полости матки по отношению к датчику, иногда плод можно увидеть только со стороны спины.
Положение плода в матке
Положение плода в матке

Поэтому 3D УЗИ, скорее, нужно использовать лишь как дополнение к обычному УЗИ. FDA (Администрация по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) утверждает, что этот вид диагностики должен проводиться только по назначению врача, выступают против использования методики в коммерческих целях. 

Такого же мнения придерживаются врачи из Великобритании. Международное сообщество медиков призывает всех акушеров придерживаться принципа безопасного исследования ультразвуком – ALARA («Так мало, как только возможно»). В России нет запретов на использование 3D УЗИ, существуют лишь этические нормы. Есть коммерческие медицинские центры, которые специально в своих рекламах указывают, что 3D исследования производят только по направлению врача.

Любое обследование беременных имеет только одну цель – своевременно диагностировать развитие патологии, контролировать течение беременности и развитие плода. Для этого и существуют установленные сроки профилактического обязательного УЗИ. Проводить ли дополнительно 3D УЗИ, чтобы получить фото малыша, решать, конечно, родителям, но лучше обсудить этот вопрос с врачом.

Вредно ли делать УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов брюшной полости

В брюшной полости расположены, практически, все органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. В России ежегодно на 100 000 населения регистрируются около 12 000 – 13 000 новых случаев болезней ЖКТ, которые требуют тщательной диагностики. Для этой цели в качестве первичного метода исследования чаще всего используется самый доступный, недорогой и высокоинформативный метод УЗИ.

Поскольку при УЗИ не используется ионизирующее рентгеновское излучение, метод является абсолютно безопасным – это мнение было официально обнародовано  американским сообществом врачей в 1980 году и сегодня принято всеми врачами. Поэтому УЗИ используют так часто, как это требует ситуация и установлено клиническими рекомендациями:

  • с профилактической целью – 1 раз в 3 года,
  • при хронических заболеваниях органов ЖКТ – по мере необходимости (1-2 раза в год),
  • при лечении острых болезней – без ограничений.

Ультразвук, генерируемый датчиком УЗ-аппарата, по-разному отражается от органов в зависимости от их плотности.

  1. Паренхиматозные органы (печень, селезенка, поджелудочная железа) имеют плотную структуру, состоящую из клеток, в них нет полостей, поэтому на экране они выглядят как однородные образования.
    Печень при УЗИ определяется как однородное образование
    Печень при УЗИ определяется как однородное образование
  2. Полые органы (желудок, желчный пузырь, кишечник) отображаются контурами их стенок, поэтому УЗИ в большей мере дает картину пристеночной патологии.
На УЗИ отчетливо видны стенки полых органов (желудок)
На УЗИ отчетливо видны стенки полых органов (желудок)

Противопоказаний к использованию УЗИ нет.

Для более углубленного диагностического обследования иногда требуется применение контрастного усиления – для этого внутривенно вводят эхоконтрастные вещества (небольшое количество жидкости с растворенными в ней мельчайшими пузырьками газа), эти вещества являются абсолютно безвредными для пациента.

УЗИ без контраста (слева) и с контрастным усилением (справа)
УЗИ без контраста (слева) и с контрастным усилением (справа)

При беременности органы брюшной полости постепенно сдвигаются вверх и в стороны растущей маткой, у женщины меняется привычный режим питания, поэтому расширяются показания к УЗИ брюшной полости:

  • боли в животе,
  • признаки токсикоза (тошнота, рвота),
  • бледность или желтушность кожных покровов,
  • непонятные изменения в анализах крови.

В этих случаях УЗИ предпочтительнее других методов диагностики (КТ, рентген, МРТ), т.к. отсутствие негативного влияния позволяет использовать метод в любой период беременности, в экстренном и плановом порядке. По этой же причине проведение УЗИ органов ЖКТ более часто применяют у детей, первое УЗИ детям по показаниям проводят еще в роддоме.

Вредно ли делать УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза

К органам малого таза относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, прямая кишка, у женщин - матка, яичники, фаллопиевы трубы, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.

УЗИ органов малого таза у женщин

Воспалительные заболевания органов мочевыделения и репродуктивной системы у женщин – самые частые проблемы в амбулаторно-поликлинической системе здравоохранения. Столь же часто встает вопрос о необходимости проведения диагностических исследований. Самым доступным, информативным, безвредным и недорогим методом является УЗИ, которое назначается:

  • при появлении болей в низу живота, кровотечения или влагалищных выделений,
  • при подозрении на злокачественную или доброкачественную опухоль,
  • при нарушении менструального цикла,
  • с целью определения причины нарушения мочеотделения, диагностики камней в почках или мочеточниках,
  • для подтверждения беременности,
  • при бесплодии,
  • для проведения динамического контроля после аборта.

Исследование продолжается от 5 до 20 минут, проведение УЗИ у женщин возможно:

  • трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку,
  • трансвагинально – датчик устанавливают во влагалище,
  • трансректально – датчик находится в прямой кишке,

Никакого негативного влияния ни на органы малого таза, ни на репродуктивную функцию, ни на беременность или развитие плода ультразвуковые волны не оказывают.

Исследование органов малого таза у мужчин

Одна из самых частых проблем в области малого таза у мужчин – это патология простаты, для своевременного выявления которой часто используют УЗИ. Мужчинам в возрасте старше 40 лет с целью ранней диагностики воспалительных или опухолевых заболеваний предстательной железы рекомендовано проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год.

36УЗИ простаты.jpg
УЗИ простаты у мужчин

Кроме профилактической цели к показаниям для проведения УЗИ  малого таза у мужчин относятся:

  • нарушение мочеиспускания (боли, дискомфорт),
  • боли в низу живота, в области мошонки, промежности,
  • выделения из мочеиспускательного канала,
  • бесплодие,
  • нарушение потенции.

У мужчин УЗИ проводят двумя способами:

  • трансабдоминальным,
  • трансректальным - наиболее информативный метод, но противопоказан при обострении геморроя.

Других противопоказаний и ограничений, осложнений и негативных последствий при проведении УЗИ органов малого таза у мужчин нет.

УЗИ диагностика позволяет с высокой точностью определять новообразования, воспалительные процессы в предстательной железе и почках, гнойные заболевания органов малого таза, наличие камней в органах мочевыделения.

Таким образом, УЗИ для диагностики патологии органов брюшной полости можно с успехом применять у взрослых и детей, т.к. процедура не вызывает никаких негативных последствий, безболезненна, доступна для выполнения в медицинских учреждениях и на дому, в стационарных условиях и в поликлинике, в городе и в сельской амбулатории.

Видео

Что такое УЗИ? Вредно ли УЗИ при беременности?
Не вредно ли УЗИ для организма?
Дата публикации
Автор
Тихонова Галина Петровна
Поделиться
В избранное
Нравится
 

Комментарии

Написать комментарий


Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности персональных данных

Читайте также