Ультразвуковая диагностика

УЗИ молочной железы – основная цель

рак молочной железы
С заболеваниями молочной железы сталкивается каждая третья женщина. Рак молочной железы во всем мире является наиболее распространенной формой рака у женщин, достигающей 31 %. В данной статье читатель может ознакомиться с возрастными нормами состояния железы, узнать УЗ - признаки воспалительных и опухолевых заболеваний.


14.03.2020
 
1789
 
≈ 18 минут на чтение
Тихонова Галина Петровна

Кандидат медицинских наук



Оглавление

Общие приготовления

Никаких ограничений или специальной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется. Рекомендуется лишь придерживаться рекомендаций по срокам обследования в зависимости от дней менструального цикла и не наносить на область исследования никаких косметических средств.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез

УЗИ является оптимальным методом для обследования поверхностно расположенных молочных желез, состоящих преимущественно из мягких тканей. С помощью ультразвука, свободно проходящего через все слои железы, можно выявить любые новообразования в ткани, провести исследование в режиме реального времени. Процедура высокоинформативная, неинвазивная, абсолютно безвредная, поэтому применяется для обследования детей, беременных, кормящих и пациентов с онкозаболеваниями.

Метод используется с профилактической и диагностической целью, для планового и экстренного обследования:

  • Профилактические осмотры показаны:
    • девушкам и женщинам в возрасте до 39 лет 1 раз в 2 года, старше 40 лет – ежегодно вместе с маммографией;
    • при планировании беременности, во время беременности и в период лактации;
    • перед ЭКО;
    • при подборе гормональной контрацепции;
    • перед пластической операцией для подбора имплантата.

    Женщинам, входящим в группу риска, профилактические осмотры показаны чаще:

    • при отягощенной наследственности,
    • при длительном приеме гормональных препаратов, 
    • после операции или лучевой терапии по поводу рака молочной железы или яичников,
    • при наличии доброкачественных новообразований груди, мастопатий.
  • УЗИ с целью динамического контроля:
    • состояния имплантов,
    • пункционной биопсии молочных желез,
    • состояния желез при гормональной терапии, в том числе у детей и мужчин.
  • Показаниями для диагностического исследования являются:
    • наличие уплотнений, опухолевидных образований при пальпации желез,
    • возникновение болей, отека или гиперемии в молочной железе,
    • воспаление ткани железы,
    • травма молочной железы,
    • дисфункция яичников,
    • увеличение подмышечных лимфатических узлов,
    • покраснение и шелушение сосков, выделения из сосков, их втягивание,
      Изменение цвета (покраснение) и шелушение сосков
      Изменение цвета (покраснение) и шелушение сосков
    • подозрение на наличие опухоли, кисты,
    • преждевременный рост молочных желез у девочек младше 8 лет,
    • асимметрия молочных желез, сосков или ареолы,
    • наличие признаков заболеваний молочных желез у мальчиков и мужчин.

Молочая железа – это орган, нормальная структура ткани которой зависит от менструального цикла. Оптимальным сроком для проведения исследования молочных желез является 4-8-ой дни менструального цикла, т.е. первая половина (поздняя фолликулярная фаза). В это время наблюдается минимальный отек тканей, а молочные протоки максимально сужены, поэтому легко определить новообразования или патологическое расширение протоков.

Противопоказанием к УЗИ молочных желез являются овуляторный период и вторая половина менструального цикла из-за повышенной концентрации прогестерона, который вызывает изменения ткани железы, искажающих достоверность исследований.

Изменение уровня гормонов в зависимости от фазы менструального цикла
Изменение уровня гормонов в зависимости от фазы менструального цикла

В любой день обследование молочных желез можно проводить:

  • детям в любом возрасте, включая новорожденных,
  • девочкам до наступления менструаций,
  • женщинам во время беременности и кормления грудью,
  • женщинам в период менопаузы,
  • мальчикам и мужчинам,
  • по экстренным показаниям при появлении таких жалоб как:
    • боль в области молочной железы, появление припухлости, покраснение кожи,
    • повышение температуры,
    • гнойные выделения из соска,
    • изменение формы соска, втяжение ареолы.

Как проходит процедура УЗИ молочной железы

Типичное положение пациентов при проведении УЗИ молочных желез
Типичное положение пациентов при проведении УЗИ молочных желез

Алгоритм  проведения УЗИ (сонографии) молочных желез прост, не доставляет никаких неудобств пациентам, одинаков для проведения обследования в любом возрасте.

  1. Обследование проводят в положении пациента лежа на спине, руки за головой.
  2. Осмотр начинают с пальпации желез
  3. После нанесения геля на кожу устанавливают датчик вначале на здоровую железу (если есть данные о наличии патологических изменений в одной из желез) или на ту, которая расположена со стороны исследователя.
  4. Начинают сканирование с зоны соска
  5. Затем железу условно разделяют на 4 квадранта, и поочередно исследуется каждый сегмент, перемещая датчик постепенно от соска к периферии.
  6. При правильном осмотре каждая новая зона обследования должна перекрывать предыдущую.
Порядок сканирования молочной железы
Порядок сканирования молочной железы

Кроме обычной методики УЗИ (сонографии) молочных желез, с помощью которой оценивают состояния тканей молочной железы, иногда бывает необходимо определить кровоток в сосудах. Для этого УЗИ дополняется допплерографией (УЗДГ молочных желез), которая может быть в виде:

  • ЦДК – цветовое доплеровское картирование, позволяющее оценивать состояние ткани, кровеносных сосудов и природу опухоли,
  • дуплекс (УЗДС), дозволяющее получать двухмерное изображение органа,
  • триплекс (УЗТС) – соединение ЦДК и УЗДС позволяет получить цветное трехмерное изображение, дающее представление о направлении кровотока
Цветная доплеровская ультрасонография молочной железы
Цветная доплеровская ультрасонография молочной железы

При наличии выявленных участков уплотнения ткани железы для оценки характера патологии используют метод соноэластографии. Метод основан на механическом сжатии тканей и оценке последующего их «поведения», здоровые ткани обладают большей эластичностью и  быстрее возвращают исходную форму после воздействия сфокусированных ультразвуковых импульсных волн определенной силы. С помощью этого метода можно определить упругость, границы доброкачественного или злокачественного образования. Этот метод называют «виртуальной пальпацией», т.к. позволяет «прощупать» орган. На мониторе видны участки, подсвеченные разным цветом: зеленым – здоровая ткань, синим – участки повышенной жесткости, измененные патологическим процессом – желтые, оранжевые и красные.

Соноэластография (слева), УЗИ (справа) молочных желез
Соноэластография (слева), УЗИ (справа) молочных желез

Сколько времени длится процедура

Процедура сканирования молочных желез по времени продолжается около 15 минут, при необходимости детального уточнения характера выявленной патологии продолжительность может увеличиться до 25 минут.

Что показывает УЗИ молочных желез, результаты исследования

Строение молочной железы
Строение молочной железы

Молочная железа состоит из трех видов тканей: железистая, соединительная и жировая. Внутри паренхимы могут быть небольшое количество внутримаммарных лимфатических узлов.

Основу молочных желез составляет железистая ткань, состоящая из мелких желез, которые объединяются в 15-20 долей, разделенных соединительной тканью. Между дольками и у основания железы находится жировая ткань. В каждой маленькой железке продуцируется молоко, оно поступает в молочные протоки, которые открываются на соске. Молочная железа хорошо снабжается кровью, ткань имеет иннервацию.

Все структуры молочных желез относятся к мягким тканям, поэтому хорошо визуализируются с помощью ультразвука. УЗИ позволяет определить:

  • врожденные пороки развития,
  • мельчайшие нарушения в структуре ткани,
  • определить характер этих изменений: физиологический в результате изменения гормонального фона или патологический,
  • наличие доброкачественных новообразований,
  • структуру и плотность новообразований,
  • состояние регионарных (подмышечных) и внутримаммарных лимфатических узлов,
  • признаки рака молочной железы на ранних стадиях,
  • воспалительные и дистрофические процессы,
  • соотношение железистой и жировой ткани,
  • определить состояние сосудов в ткани железы и кровоток в опухолевидных новообразованиях с помощью доплерографии,
  • травматические повреждения,
  • состояние имплантов после косметических операций

С помощью УЗИ можно рассмотреть состояние ткани и патологические образования не только на снимке, но изучить в режиме реального времени. Метод используется и как средство первичной диагностики и для подтверждения выявленной патологии во время маммографии. В процессе сканирования можно с высокой вероятностью определить ультразвуковые признаки практически всех видов патологий грудных желез.

  • Врожденные пороки развития у детей (мальчиков и девочек) развиваются по причине нарушения процесса эмбрионального формирования желез, встречаются в 1-3% случаев от всей патологии молочных желез. Начинается процесс формирования молочных желез на 6-й неделе, а заканчивается в течение первых 2-3 лет жизни ребенка. У мальчиков молочные железы остаются в рудиментарном состоянии, а у девочек в течение всей жизни претерпевают физиологические изменения. Основные врожденные пороки:
    • Мономастия – отсутствие молочной железы с одной стороны.
    • Полимастия – наличие добавочных молочных желез чаще всего в области подмышек, над ключицей и в окологрудной области.
      Полимастия
      Полимастия
    • Эктопия молочных желез – расположение не в типичном месте.
    • Макромастия (гигантомастия) – увеличение железы за счет всех элементов органа.
    • Микромастия – уменьшение железы в размерах.
    • Врожденная патология молочных желез в составе сложных генетических нарушений (синдром Паланда – синдактилия, деформация грудной клетки, односторонняя аплазия железы)
  • Мастопатии – изменение структуры ткани молочной железы на фоне гормонального дисбаланса. В современной маммологии эту патологию называют «доброкачественные дисгормональные изменения», в основе которых лежат два процесса - гиперплазии тканей и склерозирование. Чаще поражаются обе молочные железы. Наиболее тяжелой формой является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с образованием кист и фиброза ткани.
  • Кисты молочных желез могут быть размером от 3 мм до 5-6 см, иногда встречаются гигантские кисты более 8 см в диаметре.
    Киста молочной железы
    Киста молочной железы
  • Фиброаденома – самое часто встречаемое доброкачественное новообразование у женщин репродуктивного возраста, чаще поражение одностороннее. Размеры узла – до 2-3 см.
    Фиброаденома молочной железыФиброаденома молочной железы
    Фиброаденома молочной железы (слева – схема, справа – снимок при УЗИ)
  • Доброкачественные новообразования: липома молочной железы (жировик), лактирующая аденома, внутрипротоковая папиллома.
  • Мастит – воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин в результате лактостаза (застоя молока в протоках). Мастит может быть очаговый и диффузный. Очаговая форма может перейти в абсцесс, чаще локализованный в позадисосковой зоне.
  • Гинекомастия – увеличение грудных желез:
    • у мужчин может носить физиологический характер;
    • у новорожденных на фоне повышенного содержания эстрогенов матери, проходит через 2-4 недели,
    • у подростков в 12-14 лет на фоне гормональной перестройки, исчезает через 6-24 месяцев без лечения,
    • в пожилом возрасте (50-80 лет) на фоне естественного снижения уровня тестостерона.
    • патологический характер - истинная гинекомастия, при которой разрастается железистая и стромальная ткани.
    • ГинекомастияСлева – норма, справа - гинекомастия
      Гинекомастия (фото)Слева – норма, справа - гинекомастия

Расшифровка результатов УЗИ молочных желез

Во время сканирования молочных желез врач обращает внимание на основные параметры, на основании которых будет сделано заключение о состоянии исследуемого органа, наиболее важные из них:

  • состояние кожного слоя и подкожно-жировой клетчатки,
  • структура (морфологический тип) ткани желез в зависимости от возраста – с преобладанием железистой, фиброзной или жировой ткани; толщина железистого слоя
  • дифференциация тканей – хорошая, плохая, ограниченная;
  • размер и состояние железистых протоков;
  • наличие или отсутствие очаговых образований, в случае наличия – размеры, локализация, форма, контуры, структура, эхогенность;
  • состояние лимфатических узлов – размеры и структура.

Основным критерием нормального состояния молочных желез по результатам УЗИ  - это гомогенность ткани, отсутствие каких-либо включений и новообразований. Определение структурных изменений в ткани молочных желез – задача сложная, так как нормальное строение  имеет много вариантов в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы, периода менструального цикла. Поэтому качество диагностики зависит от критериев нормальной структуры молочной железы.

А. Нормальные показатели УЗИ молочной железы

Расположение. Молочные железы в норме располагаются на передней поверхности грудной клетки симметрично примерно посередине реберных костей. По центру железы находится ареола, а в центре нее сосок.

Размер молочных желез. Молочная железа у женщин увеличивается с возрастом. У новорожденных (как девочек, так и мальчиков) средние размеры железы в длину, в переднезаднем направлении и в ширину составляли соответственно 1,5 x 0,6 x 1,4 см.

Рост железы у девочек начинается с 8–9 лет, но эти внутренние структурные изменения внешне пока никак не проявляются. В большинстве случаев небольшое внешнее увеличение размера наблюдается к 11–13 годам, в период полового созревания, в ходе которого существенно меняется вся внешность девочки.

Окончательное формирование молочной железы происходит к 20 годам, когда устанавливается окончательное строение и размеры:

  • 10–12 см в поперечнике;
  • 2–3 см – толщина железы;
  • соотношение железистой и жировой тканей 1:1 (2:1 – у кормящих мам).
Состояние кожи. Кожа при УЗИ визуализируется как равномерная эхогенная зона, не более 2 мм в толщину, в районе ареолы соска возможно небольшое утолщение.

Соски не вдавлены, нормального цвета, отсутствуют выделения.

Маммарная зона (паренхима и соединительная ткань) визуализируется как гиперэхогенная область с небольшими гипоэхогенными вкраплениями (жировая ткань).

У кормящих женщин эхогенность несколько ниже с такими же участками жировой ткани.

Млечные протоки должны быть хорошо различимы, без локальных расширений и деформаций в ареолярном сегменте и по периферии. Ширина протоков не более 1-2 мм, имеется тенденция к суживанию ближе к соску. В норме расширение протоков при УЗИ бывает у беременных, кормящих женщин и во 2-й половине менструального цикла после овуляции.

Патологические образования в ткани не должны определяться.

Лимфатические узлы (регионарные) не увеличены, одинакового размера, внутримаммарные не просматриваются

Уровень эхогенности. Эхогенность – это способность ткани отражать ультразвуковые волны. Оценивается по цветовой гамме от светло-серого до темно-серого: чем плотнее ткань, тем светлее будет участок, жидкости окрашены почти черным тоном, а смешанные (гетерогенные) участки содержат несколько оттенков серого цвета. Разные ткани при УЗИ выглядят по-разному:

  • железистая ткань – мелкозернистая, светло-серая с черными точками и трубками млечных протоков,
  • жировая ткань – темная (гипоэхогенная),
  • соединительная ткань – в виде светлых полос или нитей, гиперэхогенная.
Молочная железа в норме
Молочная железа в норме

Эхогенность железы, структура и соотношение тканей  - величина непостоянная, зависимая от возраста и гормонального уровня. При высокой гормональной активности у молодых женщин более выражена железистая ткань, а при возрастном снижении гормональной активности она редуцируется и практически полностью замещается жировой и соединительной тканью к периоду постменопаузы.

Толщина железистой ткани в репродуктивном возрасте  не должна быть более 14 мм, а после 40 лет может произойти увеличение до 20 мм, что является верхним пределом нормы.

Физиологические изменения железистой ткани при исследовании молочной железы имеют такие возрастные нормы:

У маленьких девочек (примерно до 8 лет) грудная железа находится в состоянии покоя, представлена, в основном, жировой тканью.

Строение молочной железы у маленькой девочки
Строение молочной железы у маленькой девочки – преобладание жировой ткани

В препубертатном периоде (9-11 лет) железа начинает расти, причем рост соединительнотканного компонента опережает железистый вплоть до начала менструаций. Жировая ткань в этом возрасте встречается очень редко. При УЗИ железа имеет слоистое строение за счет чередование слоев разной степени эхогенности.

Строение молочной железы у девочки 11 лет
Строение молочной железы у девочки 11 лет

В период полового созревания (13-17 лет) под действием гормонов начинает появляться железистая ткань, формируются дольки, сеть млечных протоков. При сканировании железистая ткань обычно имеет нежное ячеистое строение.

Строение молочной железы у девушки в 16 лет
Строение молочной железы у девушки в 16 лет

В период активного репродуктивного возраста (18 - 35 лет) кожа представлена тонкой линией (максимум 2 мм) с гиперэхогенностью. Железистый слой визуализируется в виде однородной мелкозернистой массы средней или повышенной эхогенности, с узкими трубчатыми структурами – протоками диаметром от 1 мм до 3 мм. Состояние железистого слоя зависит от менструального цикла – во второй половине наблюдается утолщение железистого слоя, протоки становятся извилистыми.

Строение молочной железы у женщины в 27 лет
Строение молочной железы у женщины в 27 лет

В поздний репродуктивный период (предменопаузальный) (35-50 лет) происходит жировая инволюция молочных желез: замещение железистой ткани жировой, процесс начинается позади соска и в верхнем квадранте. Кожный слой утолщается до 4 мм, жировая ткань определяется в виде скоплений, окруженных гиперэхогенной соединительной тканью.

Проявления жировой инволюции молочной железы у пациентки 38 лет
Проявления жировой инволюции молочной железы у пациентки 38 лет

В постменопаузе (после 50-55 лет) кожа выглядит как две параллельные гиперэхогенные полоски с тонкой гипоэхогенной прослойкой жира, толщина составляет до 5-6 мм (норма). В структуре преобладает жировая ткань в виде долек с единичными включениями железистой ткани. Соединительнотканные структуры утолщаются, между дольками появляются фиброзные тяжи.

Типичным для женщины в возрасте более 60 лет является наличие островка фиброзной ткани в толщине жирового слоя.

Фиброзно-жировое перерождение молочной железы у женщины в 54 года
Фиброзно-жировое перерождение молочной железы у женщины в 54 года

При беременности происходят особые изменения в структуре молочной железы под влиянием повышенного уровня гормонов прогестерона  и окситоцина. Железы увеличивается в размерах, становятся упругими, появляется бугристость. Орган почти полностью состоит из крупнозернистой железистой ткани с тонкой прослойкой жира на периферии. Становятся хорошо заметны расширенные млечные протоки (более 2 мм в толщину).

Структура молочной железы при беременности
Структура молочной железы при беременности

Результаты УЗИ заносятся в протокол, на основании которого делается заключение. При отсутствии патологических отклонений в заключении указывается:

В норме, в заключении должен быть следующий результат:

  • патологических изменений выявлено не было. УЗИ соответствует возрастной норме;
  • молочная железа представлена железистой тканью, протоки не расширены, хорошо просматриваются на всем протяжении, расширяясь к соскам (для женщин после 40 лет – возможно замещение на жировую ткань и другие возрастные изменения);
  • железистые и жировые дольки не деформированы, эхогенность равномерная.

Б. Что означают отклонения от нормальных показателей УЗИ

Любые отклонения от возрастных вариантов нормальных параметров, вывяленные во время сканирования молочных желез, являются признаками патологических процессов, поэтому их подробно описывают в протоколе УЗИ. Особо важную роль играет изменение плотности, или эхогенности, ткани железы.

Участки повышенной эхогенности (гиперэхогенные) являются признаками уплотнения, это может быть фиброзный узел, рубцовые изменения ткани, опухоль, они имеют светлую окраску вплоть до белой. Гипоэхогенные участки окрашены в темные оттенки, указывают на наличие полости, жидкости (кистозное образование), распадающейся опухоли, гнойном процессе.

При некоторых заболеваниях молочных желез во время УЗИ можно определить четкие признаки патологических процессов:

  • Мастопатия, или «доброкачественное дисгормональное изменение», на фоне нарушенного гормонального фона происходит разрастание фиброзной ткани и образование кист. Эта форма называется диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного или фиброзного компонента. Стенки протоков уплотняются, становятся неровными с карманообразными выпячиваниями. За счет фиброза эхогенность железистой ткани повышается. Мастопатия может узловой, при этом определяется плотный гипоэхогенный участок с тяжистой структурой.
    Диффузная фиброзно-кистозная мастопатияДиффузная фиброзно-кистозная мастопатия
    Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (слева – схема, справа – снимок при УЗИ)
  • Киста при УЗИ распознается как образование с чёткими гиперэхогенными контурами и гладкими стенками с анэхогенным жидкостным содержимым. Если полость заполнена не туго, ее легко сжать надавливанием датчика. Размеры кист могут быть от 3 мм до 5-6 см. Бывают и гигантские кисты с размером более 8 см в диаметре.
  • Листовидная опухоль на УЗИ определяется как гипоэхогенное образование иногда гигантских размеров с неоднородной структурой по форме напоминающее капустный кочан. На срезе видно много жидкостных щелей и полостей, имеющих чёткие контуры с гиперэхогенной каймой. Опухоль может имеет доброкачественный или злокачественный характер. Если при цветном допплеровском картировании в составе опухоли определяются узловые образования, артериальные и венозные сосуды разных размеров, это подтверждает злокачественный процесс.
    Листовидная опухоль молочной железы
    Листовидная опухоль молочной железы
  • Фиброаденома. Самое частое доброкачественное образование груди у женщин репродуктивного периода. Чаще встречается одиночное узловое образование овальной формы  с четкими контурами, при надавливании датчиком фиброаденома «ускользает» в окружающие ткани. Размер чаще всего до 2-3 см. Эхогенность фиброаденомы может быть любой.
  • Маститы сопровождаются покраснением и болью груди, отеком, затруднением лактации (у кормящих) и выделениями гнойного характера из сосков, повышением температуры тела. УЗ-признаками являются нечеткость рисунка ткани железы, чередование участков с гомогенной структурой с зонами воспаления. Маститы могут быть диффузными и очаговыми. Диффузная форма выглядит как гипоэхогенный очаг неправильной формы, млечные протоки расширены, могут содержать гнойные массы, кожа и подкожно-жировая клетчатка утолщены, отечны. Очаговая форма мастита обычно заканчивается формированием абсцесса, чаще всего в позадисосковой зоне. На УЗИ определяется в виде полости с неровными краями, окружённые инфильтрационной зоной и перемычками.
    Мастит Абсцесс
    Мастит (фото)Абсцесс (снимок при УЗИ)
  • Рак молочной железы определяется как гипоэхогенное (светлое) неподвижное неоднородное образование неправильной формы с расплывчатыми контурами, имеются различные гиперэхогенные включения и акустические тени. Регионарные лимфатические узлы (надключичные, подключичные и подмышечные) увеличены в размерах.
    Рак (карцинома) молочной железы
    Рак (карцинома) молочной железы

Заболевания молочных желез, среди которых злокачественные новообразования занимают ведущее место среди онкологических проблем – одна из наиболее частых причин направления на УЗИ. В клинической практике гинекологов, маммологов и онкологов является доказанным преимущество этого метода при обследовании молочных желез у детей (девочек и мальчиков), пациенток до 35 лет, в период беременности и лактации. У женщин старшего возраста в связи с изменениями в структуре ткани УЗИ необходимо чередовать с маммографий.

Видео

УЗИ молочных желез
Дата публикации
Автор
Тихонова Галина Петровна
Поделиться
В избранное
Нравится
 

Комментарии

Написать комментарий


Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности персональных данных

Перед УЗИ важно знать:

Вредно ли УЗИ?

Вредно ли УЗИ?

УЗИ – это метод визуальной диагностики, при котором используются ультразвуковые волны с целью получения поперечных изображений тела.

Подробнее

Какие заболевания можно выявить методом УЗИ?

Какие заболевания можно выявить методом УЗИ?

В этой статье читатель может более подробно познакомиться, в каких направлениях медицины используется ультразвук.

Подробнее

Ультразвуковое исследование детей

Ультразвуковое исследование детей

Ультразвуковое сканирование детям применяется для выявления сложных недугов и отклонений. Этот метод считается приемлемым  для диагностики малышей, так как влияние излучения высокочастотных колебаний считается минимальным

Подробнее



Читайте также





Важно знать
Вредно ли УЗИ
Вредно ли УЗИ?

УЗИ – это метод визуальной диагностики, при котором используются ультразвуковые волны с целью получения поперечных изображений тела.

Подробнее

узи
Как подготовиться к УЗИ?

Эта статья познакомит читателя с правилами подготовки к исследованию.

Подробнее

Ультразвуковое исследование детей

Ультразвуковое сканирование детям применяется для выявления сложных недугов и отклонений. Этот метод считается приемлемым  для диагностики малышей, так как влияние излучения высокочастотных колебаний считается минимальным

Подробнее

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить наилучшую работу сайта.

Подробнее    Согласиться и продолжить